这起个案的张女士在去年初因胸痛1个多月,体重减轻了10公斤,就诊被发现左肺肺癌并扩散到胸椎、腰椎等多处骨头,也引发骨头疼痛,进行标靶药物及放射线治疗。
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彰化医院放射肿瘤科主任吴俊玠说,他们针对张女士左肺及胸椎、腰椎等处的骨头进行放射线治疗,以减轻疼痛及降低骨折的机率,半年后张女士出现右乳房肿胀疼痛,因此转介到乳房外科。
李忠怀表示,张女士右乳房肿胀,一开始根本不会想到是肺癌转移,毕竟非常罕见。其右乳房外观纯粹肿胀,也不是乳癌侵犯皮下的橘皮样,不太像乳癌,超音波也显示只是组织水肿,没有明显的肿瘤,但进一步做右乳房及右腋下切片,结果竟是肺癌转移,让人吓了一大跳,推测其癌细胞途径应该是左肺到右腋下淋巴结,再到右乳。
吴俊玠指出,乳房血液循环不丰沛,比较少被其他部位的癌细胞转移,也就是说,如果乳房发现癌细胞通常是原发癌,而乳癌转移至肺部还算常见,而这起个案是肺癌转移乳房就很罕见。
李忠怀说,张女士一开始确诊是左肺肺癌并转移至骨头,健保申请了上百万元的标靶药物治疗,其作用是要杀死癌细胞,但张女士并不积极,没有按时服用,给了癌细胞更多转移机会,这可能是肺癌扩大转移到乳房的原因。
李忠怀指出,肺癌是非常容易转移的癌症,透过血液、淋巴扩散至其他部位,常见转移到脑部、骨头、肝脏、肾上腺、淋巴结等,当癌细胞转移至特定部位时,会产生相关症状,骨头转移常会造成骨头疼痛,脑部转移则可能会有头痛、肢体无力等症状。
李忠怀表示,很多癌症患者一听到癌细胞转移,开始自暴自弃,不积极或放弃治疗,其实以现在的医疗技术,转移的第四期癌症不见得就是末期,还有标靶药物等各方面的治疗,好好治疗都还有机会。

