7旬男食道癌术后6年后又吞咽困难　正子电脑断层揪出复发癌细胞

杨朝玮主任强调，这件食道癌复发个案，并非检查检验有问题，而是正子电脑断层造影看得到癌细胞的代谢性，在高感度药物引导下，能够看到癌细胞吸收药物后的代谢，会比一般检查检验的影像更高阶更精准，癌细胞代谢后造影影像就会呈现出它踪迹。

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这位患者6年前接受食道癌手术并重建食道很成功，6年来相安无事，半年前因出现吞咽而到医院求诊，第一次做了胃镜检查、胸部电脑断层、切片检验均未发现有癌复发迹象，再做血液癌指数检查，指数为2.5（正常值为1.5以下），再做胃镜检查还是找不到癌复发情形。

杨朝玮主任表示，一个月后，该患者的血液癌指数已攀升为3.8，接受正子电脑断层造影后，影像显示在六年前重建食道的接管处有癌细胞踪迹，是食道癌复发，且转移到邻近淋巴，在正子电脑断层影像引导下，再精准取样切片检验后证实是食道癌复发，启动癌症医疗团队为病患量身打造医疗计划。

该患者经光子刀每天一次放射治疗六周后，约2.5公分的复发食道癌已消失，其血液癌指数降为0.7，因有淋巴转移持续接受化学治疗，目前已完成所有疗程，在历次回诊都状况良好。

为何病理切片和胸部电脑断层都未发现癌症复发踪影？杨朝玮主任说明，病理切片容易被患者重建食道接管处的纤维化或发炎变化干扰，胸部电脑断层看到的是器官的结构性，而正子电脑断层看到的是癌细胞的代谢性，更能精准观察到癌细胞复发和转移的位置，提供医疗团队最精准的癌症医疗。