为王小姐开刀的高医冈山医院一般及消化系外科主任吴柏宣表示,「数不清了,成千上百颗!」胆囊内有数量这么庞大的爆浆状胆结石,较为少见,研判与病人体质及胆囊收缩因素相关;当胆囊长时间缺乏规律收缩或排空不完全,过于浓缩的胆汁滞留在胆囊内,就可能形成胆泥,进而发展成胆结石。

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吴柏宣指出,胆囊的主要功能是储存、浓缩胆汁,以分解食物中的脂质;当摄入高脂、油炸或辛辣食物,胆囊就会开始收缩,将胆汁排入十二指肠协助消化。若胆囊出口被结石卡住,无法顺利排空胆汁,就可能导致反复疼痛,甚至演变成急性发炎。

经常长时间空腹;女性因荷尔蒙或怀孕期间的雌激素变化;肥胖者胆固醇及胰岛素较高,抑制胆囊收缩等,都会导致胆汁淤积形成结石。

吴柏宣提醒,胆结石常被病人误当成胃痛,服胃药未缓解,照胃镜也找不出原因,但常在食用高脂食物或吃完大餐后,右上腹出现绞痛或抽痛,且疼痛感往右肩、背部放射出去,出现恶心、呕吐症状等。

腹痛患者胆囊,赫然发现一大团「鱼子酱」状的黑色结石。翻摄画面
腹痛患者胆囊,赫然发现一大团「鱼子酱」状的黑色结石。翻摄画面

一旦确诊为胆囊炎,吴柏宣建议,应寻求专业医师施行微创腹腔镜手术切除胆囊,如长期未处理,除了急慢性发炎外,还可能并发胆囊蓄脓、胆管炎、胆囊破裂、腹膜炎、败血症,甚至影响胰脏功能或演变成胆囊癌,威胁生命安全。建议民众平时应适度控制饮食及保持运动习惯,有家族史或高风险族群应定期检查,才能远离并发症威胁。


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