11岁童染霉浆菌并发肺炎！住院打抗生素却没效　原来是它搞鬼

女童妈妈说，女儿日前先从高烧开始，动辄超过摄氏39度，在诊所看诊服药后的第3天转为咳嗽，仍是高烧不停，转诊到彰化医院检验确定是感染霉浆菌，也引发肺炎，住院治疗却还是持续咳嗽高烧，家人忧心忡忡，经医师解释后更换抗生素治疗才好转，住院7天出院，前后折腾10多天，不只是小孩，家长也是备受折磨。

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马瑞杉说，女童转院来之后，经多病原核酸检测(PCR)确诊是霉浆菌感染，而且其X光片左肺大片反白，显示为肺炎，因此住院以常规的巨环类抗生素治疗，但高烧仍未退，住院3天后的左肺X光片反白范围更大了，显示抗生素失效，改用替代的去氧羟四环素 (doxycycline)治疗才好转。

马瑞杉表示，不只是颜姓女童，最近还有很多孩童个案也都有这类抗药性的情况而住院，兄弟姊妹间相互传染而一起住院的案例也不少，显示医界忧心的抗生素抗药性问题越来越严重，另有资料指出，这类抗生素的抗药性在台湾已达60%，上升速度快，而替代的抗生素用在儿童必须要更小心，这种过程造成治疗的不确定性，不仅增加患病儿童痛苦，也加重家庭和医疗负担，医病关系也造成紧张。

马瑞杉指出，造成巨环类抗生素的抗药性原因可能是过度诊断霉浆菌肺炎而轻易开立有关，也造成整个大环境的霉浆菌具抗药性，若能避免过度使用巨环类抗生素，抗药性或可逐渐下降。

马瑞杉说，霉浆菌是一种非典型细菌，目前没有疫苗可预防，传染途径主要为呼吸道飞沫传染，好发于儿童及年长者，易群聚传染。霉浆菌和大部分的细菌不同，虽然易造成肺炎，但得病者却常常精神奕奕，所以常被戏称为「会走路的肺炎」(Walking pneumonia)。

马瑞杉强调，日本霉浆菌感染人数创10年新高，民众旅游日本要注意，而我国的霉浆菌感染虽然没有大量攀升，但近几个月来的人数确实不少，尤其是接下来的农历过年期间，群聚机会多，要多加预防，最好是勤洗手、在公共场所佩戴口罩、充足睡眠、均衡饮食。