彰化秀传纪念医院神经外科首席主任郑均洹表示,这位打火弟兄在一次执勤后出现颈椎疼痛,随后痛感逐渐延伸至左手臂;虽然进行了药物与复健治疗,但症状未见改善,反而更加严重。患者经诊断及核磁共振检查,罹患颈椎椎间盘突出,压迫到颈椎神经根,最后接受颈椎椎间盘切除及人工椎间盘植入手术,术后状况明显改善,预计3个月后即可重返工作岗位。
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郑均洹说,颈椎手术的主要目的有两个:首先是「减压」,即移除压迫神经的组织。颈椎椎间盘突出后,借由药物或复健来减轻症状是常见的保守治疗方法,但如果压迫过于严重,则可能需要进行手术来减压;其次是「稳定度的重建」,当椎间盘退化或手术后产生不稳定性时,重建稳定度至关重要。
目前重建稳定度的手术主要分为两类:「椎间盘融合术」与「颈椎人工关节植入术」。椎间盘融合术是在切除椎间盘的缝隙中植入椎笼,促进骨头融合,从而减少脊椎不稳和神经受压。然而,这种手术可能会对邻近节椎间盘产生额外负担,导致未来的退化问题。
郑主任说,相较之下,颈椎人工关节植入术可保留活动度,减少邻近椎节退化的风险。自2021年12月1日起,该手术已纳入健保给付,但仅限于审查通过的特定个案。通常医师会针对年轻、退化程度较轻、骨质密度较佳的患者建议选择此手术。若健保不通过,自费金额约为26万元,对患者来说是一笔不小的负担。
郑均洹主任特别提醒,低头60度滑手机,颈椎受力达27公斤;面对现代生活中愈发普遍的颈椎问题,民众应注意日常姿势的保养,避免长期低头使用电子产品,并适当伸展颈椎以减少压力。如出现持续性疼痛,应及早就医,寻求专业治疗,避免病情恶化。
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