乌日林新医院癌症中心许人文副院长表示,当他第一眼看到患者头皮的惨状,也不禁吓了一跳,谢先生头部皮肤的伤口整个大面积溃烂、渗液、发炎与红肿,头发也跟著整片严重脱落、秃发,明显就是服用「标靶药物」引起的副作用,经他翻阅国内外的医学文献,惊觉这已经是到达最严重等级的皮肤并发症了。
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谢先生头皮溃烂缺损相当严重,一开始曾被医师建议做植皮手术,光想到手术带来的痛苦与风险,就不禁感到害怕紧张。经由许人文副院长询问病史,才发现他是肺癌患者,10个月来都在中部教学医院进行口服标靶药物治疗,抗癌期间积极遵从医嘱定期用药,虽然治疗肺癌效果还不错,但头皮溃烂却一天比一天严重,头部有超过一半的面积都在溃烂,相当惨不忍睹。
许人文立即请患者先停用标靶药物,开立口服抗生素,再加上局部涂抹消炎药膏,伤口不需纱布包紥,仅需留意预防细菌二度感染。待解决头皮溃烂红肿的问题,才能更换其他口服标靶药物,继续对抗肺癌。
经医护同仁2周的细心照顾,谢先生终于顺利出院,恢复健康的头皮,不再红肿溃烂引人侧目,再度恢复往日光彩,让谢先生感动表示:「好险有专业医师精准判断,让我不必承受植皮手术之痛。」
许人文说,口服标靶药物对有基因突变的肺腺癌病人疗效卓著,可免去部分癌友接受化学药物的恐惧,但是不同的标靶药物还是有它独特的副作用,约有 6~8 成的病人,在使用一段时间后会产生皮肤的副作用,例如: 痤疮(长痘痘)、头皮疹、脓疱疹、甲沟炎(冻甲)、腹泻、口腔炎(嘴破)、肝功能障碍等。因此每次回门诊追踪病情时,一定要跟医师沟通清楚,并学习皮肤与其他副作用的自我照护,如有严重副作用,医师会视情况更换不同品项的标靶药物,避免造成几乎不可挽回的并发症。
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