泌尿科医师吕谨亨昨(29)日在脸书上表示,诊所性传染病患者其实比医院多,其中最常见为淋病、菜花,甚至还有梅毒或爱滋等患者,且年龄层有时低到令人难以想像!他分享案例,一名15岁弟弟尿道一直有黄白混浊分泌物,至诊所做性病筛检后确定感染淋病,而他在接受治疗期间曾劝患者要休养一段时间、别再有危险性行为,没想到一个月后对方却又来报到了。

看诊当下,吕谨亨医师先是询问:「上次治疗的怎么样?回去后还有乱来吗?」弟弟则坦言:「打针吃药后症状改善了,但是他实在是忍不住,又再去来一发」,结果他紧接著问是否有戴套,对方却直呼:「没有耶,没戴比较有感觉。」

吕谨亨医师反思认为,一味的禁止有时反而会变成反效果,因为这就是所谓的「禁果效应」,因此他也决定改变策略向弟弟解释:「好吧,如果真的实在忍不住,记得一定要全程戴保险套!菜花 HPV 疫苗要打满,该吃药的时候就要吃药!」并在心里默默许愿:「回去后,希望他能好好听话,这次能撑得久一点!」

对此,吕谨亨医师也列出性病高危险群病人的「五大预防之道」,分别为:全程戴保险套(包含口交)、接种HPV疫苗、定期筛检性传染病,以及性伴侣也要记得筛检及治疗,若不幸得病请尽快就医以避免延误病情。

针对爱滋病预防,吕谨亨医师说明现今有「事前药(PrEP)」与「事后药(PEP)」两种,其中事前药较方便且便宜,但需于发生性行为前24小时内服用共两颗、发生后再连续服用共两天,但如欲长期预防则得持续一天服用一颗;事后药要在发生性行为后的72小时内服用,并持续服用28天。

此外,目前有临床研究(Doxy PEP)显示,在发生无套性行为后的24小时内,服用强力霉素(doxycycline)抗生素可将梅毒、淋病、披衣菌等感染机率降低约三分之二,但要小心长期使用恐产生抗药性菌种问题。


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