37岁吴小姐于怀孕30周时,因产前超音波发现婴儿腹部有一个巨大的多囊性囊肿,经转介至中医大母婴医学中心的医疗团队,超音波显示腹腔内和肝脏表面有高密度回声,疑似肠穿孔合并胎便性腹膜炎,状况紧急,与家属讨论后,今年2月初,约于怀孕32周提前以剖腹产出宝宝(正常怀孕周期37-40周),出生时因肺部发育不全合并严重腹胀影响呼吸问题,紧急处置后进新生儿加护病房,并启动母婴医学中心跨科团队加强照护。

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经新生儿科沈上博主治医师与儿童外科李建兴副院长讨论,由于宝宝出现腹膜炎合并严重感染与凝血功能异常情形,决定让宝宝在出生第2天立即接受手术治疗。术中发现,回肠有肠道闭锁合并肠扭转与破肠穿孔,切除部分坏死肠道,并执行肠造口手术,术后给予适当之营养支持治疗,3个月再进行肠吻合手术,目前顺利出院,术后状况良好。

另1例32岁妈妈怀孕30周产检时,经由中医大附医妇产部产科苏俊维医师执行超音波,发现胎儿有非免疫性水肿合并严重腹水。经安胎与使用肺部成熟药物,宝宝于32周以剖腹产出生,但体重过轻仅有1700公克,立即转至新生儿加护病房,发现大量腹水,立即进行腹膜穿刺引流,影像显示有肠道阻塞现象。

经新生儿科蔡明伦医师与儿童外科曾采艺医师讨论,宝宝于出生第3天接受手术,解决腹水,而术中发现有回肠阻塞合并胎便腹膜炎,切除患部结构异常的25公分肠道,术后给予足够营养支持。出生后31天健康出院,体重已达到2300公克。

中医大儿童医院新生儿科主任林鸿志教授表示,根据台湾健保资料库统计,每年有五千分之一的新生儿患有肠道闭锁或狭窄,有时可能合并腹水的产生;婴儿腹水问题若无获得及时处置,可能导致心脏衰竭、肺部发育不全等状况。在孕产期中,产妇应接受完整的产前检查,定期追踪胎儿器官发育状况。若发现胎儿疑似有先天性异常时,不要轻言放弃,应至适当的医疗院所寻求协助。

中医大附医与中医大儿医成立「母婴医学中心」,由新生儿科林鸿志主任及产科何铭主任担任共同召集人,由产母胎医学组、新生儿科、儿童心脏科、儿童胸腔科、儿童肝胆肠胃科、儿童外科、病理部、复健部、社工室、临床营养科、护理部等科别组成,结合跨科别的医疗专业,全力协助孕妇及各种高危新生儿或早产儿。

该中心提供孕妇和新生儿以家庭为中心,持续完整的全人照顾,给予急重症及高危险的孕产妇和新生儿可以得到即时适当的治疗,并邀请国内外知名医学权威担任顾问,包含日本国立名古屋大学佐藤义朗教授、澳洲国立墨尔本大学郑珍妮教授,以及国立台湾大学李建南教授等专家,与全球先进医疗同步。

吴女的宝宝术后一个月腹胀及钙化明显改善,并于出生三个月后顺利健康出院。中医大附医提供
吴女的宝宝术后一个月腹胀及钙化明显改善,并于出生三个月后顺利健康出院。中医大附医提供
第2例宝宝出生时仅1700公克,经手术给予足够营养支持,一个月后健康出院时体重已达到2300公克。中医大附医提供
第2例宝宝出生时仅1700公克,经手术给予足够营养支持,一个月后健康出院时体重已达到2300公克。中医大附医提供

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