北医附医表示,抢救急性心肌梗塞、急性脑中风都是跟时间赛跑,北医附医外科部副主任暨心脏外科医师许传智指出,心肌梗塞是最常见的心脏急症之一,每年近1.8万人因急性心肌梗塞就医,其中有3到4成病人到院前死亡,治疗时间是左右病人生死关键。

医师表示,心肌梗塞与中风互为高风险因子,也都面临「黄金治疗时间」的挑战,民众若有胸闷、胸痛或突然出现脸部歪斜、语言困难等症状,都应尽速就医。 

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北医附医动脉取栓团队成功吸出出血栓并打通血管。图为脑血管打通前(左图)后(右图)比较。北医附医提供
北医附医动脉取栓团队成功吸出出血栓并打通血管。图为脑血管打通前(左图)后(右图)比较。北医附医提供

北医附医重症医学科黎书亮主任表示,严重心肺衰竭病人使用叶克膜是标准且常见的治疗之一,可替病人争取更多的治疗时间,但也可能引发血栓、感染、严重败血病等并发症。

此次病人在叶克膜的支持下完成冠状动脉绕道手术,入院后20天移除叶克膜,翌日成功脱离呼吸器,并在住院25天后转出加护病房,1个月后康复出院。

北医附医脑中风治疗团队每年启动约100次,进行动脉取栓治疗,血管打通率达 80%以上。北医附医提供
北医附医脑中风治疗团队每年启动约100次,进行动脉取栓治疗,血管打通率达 80%以上。北医附医提供

这名患者先后历经心肌梗塞、缺血性脑中风的急重症考验,北医附医神经内科李薰华主任解释,缺血性脑中风与心肌梗塞均为血管疾病,心肌梗塞是心脏血管阻塞,缺血性中风是脑血管阻塞。根据研究,病人若有缺血性心脏病或冠状动脉疾病,发生缺血性脑中风的机率较一般人高出2到5倍;若病人年纪轻轻就出现缺血性中风的症状,也要特别注意是否有心脏相关的疾病。 

北医附医影像医学部郑硕仁主任表示,与心肌梗塞相比,缺血性脑中风虽然立即性死亡风险较低,但治疗速度会直接影响病人预后。以脑部取栓来说,应尽量在2小时内完成,手术时间越长,风险越高,病人预后也越差。

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北医附医急诊医学科、重症医学科、心脏外科、神经内科及影像医学部跨团队通力合作,让病人两个月内挺过两次生死关卡。北医附医提供
北医附医急诊医学科、重症医学科、心脏外科、神经内科及影像医学部跨团队通力合作,让病人两个月内挺过两次生死关卡。北医附医提供

李薰华提醒,包括代谢症候群或是有高血压、高血糖及高血脂等三高困扰的病人,都是心肌梗塞与脑中风的高风险族群。提醒高风险族群应定期检测血压、血糖和血脂等危险因子,并进行颈动脉及颅内血管超音波追踪,远离心血管及脑血管疾病的风险。


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