本土新冠第五波疫情正处高原期,根据疾管署统计,1/23-1/29新增546例COVID-19本土确定病例(并发症),虽然较前一周(1/16-1/22)新增615例下降,不过新增64例死亡病例,创下近5个月新高。

流感疫情同样在高原期,疾管署表示,今(2024)年第4周(1/21-1/27)门急诊类流感就诊人次为114,754人次,高于过去三年同期,且为十年同期第三高,须持续观察寒流后疫情变化趋势;多项监测系统显示近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多种呼吸道病原体持续于社区活动,其中流感病毒以A型H3N2为主。

疾管署表示,今年第4周(1/21-1/27)门急诊类流感就诊人次为114,754人次,高于过去三年同期。资料照,彭欣伟摄
疾管署表示,今年第4周(1/21-1/27)门急诊类流感就诊人次为114,754人次,高于过去三年同期。资料照,彭欣伟摄

「免疫负债」意思是过去3年新冠疫情期间,因为戴口罩、勤洗手和保持社交距离的措施,让流感等其他病毒传播机会大幅降低,民众对其他病毒的抵抗力不足,随著防疫措施松绑,多数场所不再强制戴口罩,让许多病毒又开始流行。

「预期2024年仍是多种病毒同时流行的一年」,林口长庚副院长邱政洵表示,原本预估免疫负债大概一年就会趋缓,但现在看来多种病毒同时流行的状况仍看不到尽头,现在主要是新冠病毒、流感、腺病毒,偶尔副流感,加上冬春季节有利于病毒传播,看看夏天能否真的缓下来。

延伸阅读:确诊过后狂喘咳!小心免疫窃盗诱发气喘 6成被误当长新冠

台大小儿感染科医师黄立民直言,目前XBB疫苗接种率只达6%左右实在太低。林林摄
台大小儿感染科医师黄立民直言,目前XBB疫苗接种率只达6%左右实在太低。林林摄

邱政洵说,免疫负债仍未趋缓原因一是新冠病毒持续变异,目前JN.1变异株成为主流,呼吁XBB疫苗该打就打,其次,新冠病毒感染后改变免疫系统,导致容易被其他病毒或细菌侵入,第三,社区对其他病毒(新冠以外)的群体免疫还没达到饱和度,种种原因恐怕免疫负债得加倍奉还。

邱政洵指出,多病毒流行时可能混和感染加重病情,新冠加流感或腺病毒,流感加腺病毒、肺炎链球菌或霉浆菌,各种排列组合都有可能,混和感染的病人容易严重肺炎,高龄且有共病、免疫低下者要特别小心。

疾病管制署最新统计,新冠XBB疫苗从2023年9月底开打迄今已累计接种158.4万人次。台大小儿感染科医师、台湾病毒暨疫苗学会理事长黄立民直言,目前XBB疫苗接种率只达到6%左右,目标是10%,实在是太低了。

黄立民表示,事实上新冠肺炎疫情比较严重,绝对不要以为流感比较严重,流感已经流行7、8个月,2月底之后就会慢慢下降,相反地,新冠病毒持续变异逃脱,所以会一直流行带来威胁。流感疫苗一年只能打一次,现在能够补强的还是新冠疫苗,如果最近6个月内没有打过XBB疫苗,建议接种。

新冠疫情改变了很多疾病的流行周期。资料照
新冠疫情改变了很多疾病的流行周期。资料照

新冠病毒会改变免疫系统,又被称为「免疫窃取」,小儿科医师、中华民国基层医疗协会常务理事詹前俊指出,近来许多病人抱怨确诊新冠肺炎过后,喘咳很厉害、咳很久,进一步检查发现六到七成有气喘情形,可能以前就有过敏体质但没那么显性,确诊过后体质改变诱发过敏体质,病人不清楚就一直当作长新冠,所幸针对气喘对症下药后症状明显改善。

新冠疫情也改变了很多疾病的流行周期,邱政洵指出,新冠疫情之前,霉浆菌每隔3-4年会大流行一次,像是前阵子霉浆菌在中国大流行,疫情严重,原本担心台湾也会大流行,但根据观察,因为国人开始警觉,口罩戴得好,加上霉浆菌是细菌,传播力不如病毒强,台湾霉浆菌疫情没有明显增加。

近期国内疫情已转以JN.1为主流新冠病毒株,根据疾管署近四周变异株监测总计,本土检出病毒株以JN.1 (52%)为多,其次为EG.5 (35%)及XBB.1.5 (7%)等;境外检出病毒株以JN.1 (78%)为多,其次为EG.5 (13%)及BA.2.86 (7%)等。

根据美国疾管局(CDC)2月1日发表最新研究指出,18岁以上成人接种新冠XBB疫苗可有效提升对抗JN.1之免疫保护力,对JN.1轻症保护效益可达五成(49%)。

因农历春节将近,人群聚集及移动频率增加,病毒传播风险仍高,而且自新冠XBB疫苗开打以来,本土通报确诊并发症及死亡病例中未曾接种新冠XBB疫苗者分别占98%及99%。因此,疾管署提醒,尚未接种新冠XBB疫苗的民众,尽速于春节前完成接种,强化对抗新冠JN.1保护力。

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