慢性阻塞性肺病(简称COPD)具渐进性且伴有慢性呼吸道发炎反应。全球每10秒钟就有一个人死于COPD,台湾一年更有超过5千人因COPD死亡。吸烟是肺阻塞最主要的病因,若慢性阻塞性肺病进展到末期,内科药物治疗不佳,可考虑安排手术以改善肺部功能。

65岁林先生7年前起因常呼吸喘、咳嗽有痰、胸闷、胸痛就医,检查后诊断为慢性阻塞性肺病并严重肺功能不全,症状严重时需要高浓度氧气支持,虽使用内科药物却较难控制,反复气胸发作,频繁住院,肺功能用力呼气一秒量仅14%。今年4月医疗团队与林先生及家属讨论后,登录于移植等候名单。

林先生等待5个月在今年中秋节前夕获得大爱捐赠肺脏,捐赠者是一名39岁男性,因为车祸脑死。三总胸腔外科主治医师郭彦劭谈到,在接获通知有合适移植的肺脏,团队立即启动资讯确认、血液及淋巴球交叉配对等术前准备,经过一夜整备后,中秋节当天(9/29)一早由胸腔外科主任黄敍恺带领团队至亚东医院取回大爱器官。

大爱捐赠肺脏者是一名39岁男性,因车祸脑死。三总提供
大爱捐赠肺脏者是一名39岁男性,因车祸脑死。三总提供

大爱肺脏在中午12时33分送抵三总开刀房,采双侧开胸而非传统大伤口术式,手术难度也较高,历时近10小时,当晚21时50分完成双侧肺脏移植。不过林先生没打新冠疫苗,先前可能已感染新冠病毒但无症状,移植手术后吃抗排斥药物导致免疫力低下,10月1日才确诊新冠肺炎并发重症。

林先生10/3更换静脉叶克膜,直到11/5移除叶克膜,12/2脱离呼吸器,12/6转至普通病房。林先生的儿子说,父亲2个半月来病情起起伏伏,家属心情七上八下,非常感谢三总医疗团队的无微不至的照顾。

林先生历经肺脏移植和新冠重症,徘回鬼门关2个多月终于转入普通病房。三总提供
林先生历经肺脏移植和新冠重症,徘回鬼门关2个多月终于转入普通病房。三总提供

郭彦劭表示,台湾肺脏移植两大困境,一是大爱捐赠少,卫福部2021年统计,294名捐赠者,只有9.1%成功捐赠到肺脏,2022年全台湾只有18例肺脏移植手术。其次,移植资格取得不容易,医师需要在一年施行移植案例数超过30例的医院受训半年才能取得移植医师资格,台湾目前没有医院可以训练肺脏移植的医师,必须去国外受训。

黄才旺表示,此为军医体系首例双侧肺脏移植且成功案例,三军总医院在移植医学领域写下重要里程碑,成为心、肝、肾、胰、肺移植医院。

中秋节当天一早由胸腔外科主任黄敍恺带领团队至亚东医院取回大爱器官。三总提供
中秋节当天一早由胸腔外科主任黄敍恺带领团队至亚东医院取回大爱器官。三总提供
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