摄护腺肥大几乎是每位年长男性会遇到的问题,年纪愈大症状越明显。书田诊所泌尿科主任医师林儒廷表示,摄护腺肥大阻塞尿路会导致排尿不顺、频尿、夜尿、尿滞留等症状,也容易并发膀胱或输尿管结石,甚至引起急性尿滞留、肾水肿,严重时可能影响肾功能。

张先生的摄护腺已增生肥大至约110c.c,药物治疗效果有限,常因急性尿滞留反复进出医院,每次均可导出1000cc以上尿液,让他痛苦不已。因日常由看护协助导尿,张先生担忧一旦外籍看护离台,自己不知如何是好,对于各种治疗方式犹豫不决。

林儒廷说明,摄护腺肥大治疗方式会依患者身体情况与意愿、摄护腺大小及临床症状来做选择,一般先使用口服药物,倘口服药物治疗效果不佳,又因摄护腺肥大引起严重排尿困难影响日常生活、反复泌尿道感染或结石、尿滞留、肾水肿等并发症时,应积极治疗,有传统电刀、雷射汽化及摄护腺支架放置等方式。

张先生的摄护腺已增生肥大至约110c.c。书田诊所提供
张先生的摄护腺已增生肥大至约110c.c。书田诊所提供

林儒廷指出,年长摄护腺肥大者往往伴随心肺、凝血功能不佳或有多重慢性病,近年来摄护腺肥大治疗方式日新月异,摄护腺雷射、摄护腺支架放置的风险都较传统手术低,手术时间短、出血量少,甚至无伤口、采局部麻醉。

摄护腺雷射依雷射的波长特性又可分成汽化、切除与剥除,主要是将摄护腺内肥大的腺体清除,手术时间较短,出血量少,年长者若有服用抗凝血药物,只须短暂停用或继续服用,住院天数短,极少数会有逆行性射精等并发症。

张先生放置摄护腺支架后排尿恢复顺畅。书田诊所提供
张先生放置摄护腺支架后排尿恢复顺畅。书田诊所提供

摄护腺支架放置就是在尿道中置入支架,撑开因摄护腺压迫而狭窄阻塞的尿道,让尿液通过,缓解排尿不顺,无伤口,支架置入后仍需定期回诊确认支架位置及状态。张先生在与医师讨论后,决定放置摄护腺支架,术后排尿恢复顺畅,不需定时导尿。

林儒廷提醒,倘出现异常频尿、明显余尿感等问题时应及早就医检查,与医师讨论找寻适当的治疗方式,才能解除尿道阻塞对生活带来的不适与困扰。

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