梁一贞透过脸书指出,妈妈在今年过年时因为身体不舒服去医院检查,因此发现15公分大的肿瘤,也很疑惑为何妈妈每天早睡早起、也不喝酒,为何还是罹患了肝癌,目前妈妈表现乐观、积极接受治疗,不希望家人担心,但也同时在做镖靶药物与质子治疗,希望大家为她的妈妈加油打气,也盼治疗一切顺利。

针对肝癌在国内的现况,台湾癌症基金会执行长赖基铭指出,肝癌高居国人第二大癌症死因,且据国健署最新2019癌症登记报告显示,每年约11,000新诊断个案,约8,000人死亡,患者有70%具有B型肝炎、20%有C型肝炎,10%则是其他因素,不少人发现自己具有肝癌危险因子,如B型肝炎、C型肝炎、慢性肝病等,仍未持续追踪,错失治疗的时机,进入「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲。

B型肝炎、C型肝炎是肝癌的两大风险因子,示意图。资料照
B型肝炎、C型肝炎是肝癌的两大风险因子,示意图。资料照

新北市立土城医院副院长苏铭尧指出,早期肝癌通常没有症状,能感受到异常,如肿胀感、黄疸,通常代表肿瘤已经挤压到其他器官,患者到诊时有时已经是很大一颗,因此具有B型肝炎等具有风险因子的民众,务必依照医嘱定期回诊追踪,才能早期侦测、早期治疗,考量肿瘤的生长周期、前180天生长比较缓慢,通常半年会做一次抽血与超音波检查。

在治疗方面,苏铭尧说,主要治疗方式可分为3种,包括手术切除、电烧、血管栓塞等,其中电烧适用于小于5公分、肿瘤数量少于3颗的患者,在无法开刀、也不适合做电烧的情况下,才考虑做血管栓塞,将肝动脉栓塞住,进而造成肿瘤萎缩、坏死,由肝门静脉维持正常细胞的运作。

高风险族群定期追踪、配合医嘱,是预防肝癌的关键,示意图。资料照
高风险族群定期追踪、配合医嘱,是预防肝癌的关键,示意图。资料照

但苏铭尧指出,若肝门静脉也已经受到癌细胞影响、或是两边肝脏都有癌细胞分布,就要考虑化学治疗或靶治疗,到这一步多属比较棘手的情况,至于患者5年存活率方面,若是在早期、只有单独一颗的肿瘤的情况下治疗,5年存活率可达90%以上,但若是第四期、两侧肝脏都被癌细胞侵犯到才接受治疗,且有肺部等其他器官转移,五年存活率则剩不到10%

民众想预防肝癌,苏铭尧强调,最重要的就是要防B型肝炎、C型肝炎,两者都属于血液传染疾病,而目前已有B型肝炎疫苗,并于民国74年全面实施新生儿B型肝炎疫苗接种,对B型肝炎感染率有显著的下降效果,但在接种计划实施前出生的民众,目前仍有部分没打过疫苗,且有些患者是透过母体垂直传染患病,C型肝炎至今则没有疫苗可用。

B型肝炎若放任不管,最终高机率会产生肝癌,需特别注意,示意图。资料照
B型肝炎若放任不管,最终高机率会产生肝癌,需特别注意,示意图。资料照

义大医院肝病中心主任许耀峻进一步解释,B型肝炎之所以有致癌风险,主要是病毒DNA嵌合到人体的DNA、破坏病人基因的稳定性,直接致癌;尤其病毒量愈多、时间越久、进展成为肝癌的风险愈高。对于B肝带原者来说,若未持续追踪,并于适当的时机介入治疗,慢性B肝患者进展到肝硬化或肝癌的终生风险为25至40%。

国健署指出,B、C型肝炎筛检补助年龄为45至79岁民众(原住民提早至40岁)终身一次,若民众不符合成人预防保健受检资格,又尚未做过B、C型肝炎筛检者,国健署建议,可利用成人预防保健服务(40-60岁每3年1次、65岁以上每年1次),进行肝功能之「GPT、GOT等项目」的检查,检查结果为肝功能异常者,则可依医师建议,接受健保给付必要的病毒性肝炎检验、追踪及治疗,避免演变为慢性肝病及肝硬化。

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