台北荣总眼科部主任级主治医师刘瑞玲说,眼内有一透明清澈的循环液体叫「房水」,当房水排出路径功能失调,使眼内压力高于视神经所能承受的程度,就容易逐渐破坏视神经,眼压测量值的准确度受到角膜厚度、弧度与生物应力学特性的影响,接受过近视雷射手术的病人,眼压值经常被低估,导致虚假的安全感。
刘瑞玲也提到,近年来罹患原发开放性青光眼的年龄层有下降趋势,而这些年轻人通常是高度近视、血压很低、手脚冰冷、没有规律运动习惯族群,由于青光眼初期症状不明显,大部分患者常误认是眼睛很累或眼镜度数不够,等到出现下楼易踩空、看书不能连贯等,已是视野严重缺损的晚期或末期病人,其视神经通常以受损40%以上。
刘瑞玲也提到,世界卫生组织(WHO)预估,2040年青光眼患者人数将突破1亿人次,她也提醒,有家族史、近视超过600度、40岁以上的高风险族群,者应定期接受检查,且即便眼压正常也可能罹患青光眼。
而在青光眼的治疗方面,三军总医院青光眼专科主任吕大文说明,国内目前45万名患者中,每年仅有1700位患者选择手术。在治疗方面,其治疗关键在于控制眼压、避免视神经持续受损,现有治疗分为药物、雷射、传统手术及微创手术等。
吕大文说,药物治疗最常见,不过容易出现不适感,又或者容易忘记等,导致许多患者容易中断治疗,且台湾有近75%患者自行停药,其中有9成患者甚至于治疗第一年便自行停药,而国外研究指出,5年内没有稳定治疗的病患,视力恶化的比例是有治疗组的2倍多。
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