高医大肠直肠外科主治医师林恩楷表示,这名妇人是以急诊入院,发烧的她直嚷著肚子痛,安排电脑断层等检查,发现她的子宫内有避孕器,子宫内与腹腔充斥著不该有的积液与气体,已并发腹膜炎。

林恩楷随即为妇人安排开刀,开刀时看到老妇子宫破了一个洞,研判是遭子宫内的避孕器刺穿,这个避孕器,虽未再刺穿邻近的肠道,但已致妇人子宫脓疡、腹膜炎,随即为她清创脓液,并收治住院。

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电脑断层影像中,可看到妇人子宫内的避孕器(箭头处)。林恩楷医师提供
电脑断层影像中,可看到妇人子宫内的避孕器(箭头处)。林恩楷医师提供
林恩楷医师以器械取出老妇体内的避孕器(箭头处)。林恩楷医师提供
林恩楷医师以器械取出老妇体内的避孕器(箭头处)。林恩楷医师提供

林恩楷表示,腹膜炎可能再诱发败血症,此时有可能致死,及时就医开刀清创与用药,有助阻止病况恶化,上述老妇经开刀取出避孕器与用药,感染病况两周后获得控制。

不过,林恩楷也说,病人后续恢复OK,却因为年纪太大,开刀需全身麻醉,之后没有办法顺利拿掉呼吸器,住院长期间抗生素治疗后,并发呼吸器造成的肺炎感染,最后因呼吸衰竭离开。

林恩楷医师从老妇体内取出刺破子宫的避孕器。林恩楷医师提供
林恩楷医师从老妇体内取出刺破子宫的避孕器。林恩楷医师提供

高医妇产部主治医师葛菁如表示,装置子宫避孕器可干扰受精卵形成和著床,但若已无避孕需求,建议取出,尤其女性更年期后,女性荷尔蒙降低,原如巴掌大子宫,可能渐近缩小到如一颗鸡蛋,若子宫内还留有4、5公分大的避孕器,避孕器有可能篏入日渐萎缩的子宫肌肉里,继而造成穿孔。

葛菁如表示,避孕器穿出子宫,有可能再刺穿腹腔内的肠道等脏器,肠内粪便跑到腹腔,后续可能诱发如上述老妇的腹膜炎,若未及时治疗,还可能并发全身性败血症致死。

葛菁如表示,避孕器使用年限约5年,仍有避孕需求者,重新换置才能达到持续避孕的功效,至于已届更年期,无避孕需求者,建议就医取出。

在子宫内置放避孕器(掌心内物品),可干扰胚胎形成与著床,达到避孕的效果。葛菁如医师提供
在子宫内置放避孕器(掌心内物品),可干扰胚胎形成与著床,达到避孕的效果。葛菁如医师提供
高医大肠直肠外科主治医师林恩楷。侯昌腾摄
高医大肠直肠外科主治医师林恩楷。侯昌腾摄