大里仁爱医院脑神经内科朱展麟医师说,邱男就诊时表示最近两个礼拜内已有三次类似的症状,有时还会有右边肢体无力的情形,一次持续时间约几分钟即恢复,但这次口齿不清持续时间特别久。 

核磁共振血管摄影,颅内左(红色箭头)及右(蓝色箭头)椎动脉高度狭窄或是完全阻塞。大里仁爱医院提供
核磁共振血管摄影,颅内左(红色箭头)及右(蓝色箭头)椎动脉高度狭窄或是完全阻塞。大里仁爱医院提供

经检查脑中风相关危险因子,发现有高血压、血液中叶酸及维他命B12偏低。总胆固醇157mg/dL,其中低密度胆固醇为119mg/Dl,住院过程中使用了静脉点滴、双重抗血小板药物、降胆固醇药、并补充叶酸及维他命B12,来预防中风恶化及复发。

核磁共振高解析度黑血影像,血管有亚急性血栓。大里仁爱医院提供
核磁共振高解析度黑血影像,血管有亚急性血栓。大里仁爱医院提供

邱男1个月后回诊时,发现有视力失焦的情形。此症状很可能与椎动脉的高度狭窄或是阻塞,导致脑干及后脑部的血流供应不够所致。转介到合作联盟的林口长庚医院,由神经放射科医师执行进一步的动脉穿刺血管摄影,发现其两侧颅内椎动脉已完全阻塞,经进行导管手术两天后出院。

动脉穿刺血管摄影,两侧椎动脉完全阻塞,经由细小分枝供应脑干的血流。大里仁爱医院提供
动脉穿刺血管摄影,两侧椎动脉完全阻塞,经由细小分枝供应脑干的血流。大里仁爱医院提供

朱展麟提醒,脑中风目前为国人第四大死因,每年有1万多人死于脑中风。中风所带来的严重后遗症,例如瘫痪、失智、失语症、疼痛、麻木、癫痫等,造成病人及家属沉痛的负担。每年政府的长照经费,有6成以上用于照顾脑中风患者,加上个人及家庭的花费,国人每年用于脑中风的治疗与照护相关费用约1000亿。

动脉穿刺血管摄影,两侧椎动脉完全阻塞,经由细小分枝供应脑干的血流。大里仁爱医院提供
动脉穿刺血管摄影,两侧椎动脉完全阻塞,经由细小分枝供应脑干的血流。大里仁爱医院提供

朱展麟医师强调,根据统计,所有的中风个案初次中风约占3/4,再次中风约占1/4;研究也显示,约90%的中风是可以预防的。因此,透过改善不良的生活习惯,例如多运动、健康的饮食、以及控制好脑血管疾病相关的慢性病危险因子,便能大幅降低中风的风险。民众若担心有脑血管疾病相关的危险因子,可至医院做进一步的检查及治疗。

支架置放于左侧椎动脉后,血流改善许多。大里仁爱医院提供
支架置放于左侧椎动脉后,血流改善许多。大里仁爱医院提供

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