健保署医审及药材组科长张淑雅说明,半月板软骨破裂多为半月板承受过度的挤压、旋转或压力,常发生在忽然减速或突然改变方向的运动等,主要分为外伤性及退化性两种形式。外伤性破裂主要发生在运动伤害;退化性破裂则主要发生在退化性关节炎病人,常伴随有疼痛、肿胀及膝盖无法正常活动等症状。

倘破裂程度较严重,临床上会考虑施行半月板切除或缝合修补等手术治疗。张淑雅表示,半月板软骨修补系统一组约需自费2至3万元,多数病人一次手术约需要2组,健保依据病人伤口大小给付,伤口在2公分以下给付1组,2公分以上给付2组。

健保署分析,近6年民众自费使用半月板修补系统医材成长5倍以上,张淑雅说,健保署与骨科医学会讨论后,考量半月板软骨修补系统是因应关节镜手术所发展出来的新式医材,特别委托财团法人医药品查验中心进行医疗科技评估(HTA)。

评估报告显示,相较传统缝合线,使用半月板修补系统可以显著缩短手术时间。另根据临床使用经验,对病人的好处是手术伤口小,减少伤害神经血管风险,恢复较快。半月板软骨修补系统已逐渐成为临床上的常态处置,具有临床需求及必要性。

健保署署长石崇良表示,持续努力将具有临床实证效益且临床治疗必要的新医材纳入健保。资料照
健保署署长石崇良表示,持续努力将具有临床实证效益且临床治疗必要的新医材纳入健保。资料照

健保署为提供半月板破裂病人具临床效益且治疗品质更佳的选择,本案经2023年7月召开之「全民健保药物给付项目及支付标准共同拟订会议(特材部分)」讨论顺利通过,将半月板软骨修补系统纳入健保给付,以符合临床需求。

另外经过健保署积极与厂商进行沟通协调后,所有供货厂商皆愿意配合提升医疗照护品质的目标,同意自112年10月1日起将半月板修补系统纳入健保给付范围。

健保署署长石崇良表示,新医材种类众多,倘新医材具临床实证效益、可达预防疾病恶化、提升安全性及医疗品质或属临床缺口,健保署基于增进全体国民健康的宗旨,将持续努力将具有临床实证效益且临床治疗必要的新医材纳入健保。

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