阮综合医院心脏内科何渊智医师表示,该病例研判是平常未控制高血压,加上剧烈运动所引发,但服药三个月后效果有限,且无法忍受药物的副作用。患者接受「经心导管3D电烧术」治疗,虽然他的心房偏大有5公分,但身体状况良好,于是何渊智医师与同科两位主治医师组成医疗团队,将肺静脉进入左心房的交接口作电烧、形成绝缘阻断,以避免电传导进入造成颤动,历经四个小时顺利完成治疗!术后赵先生不必长期服用药物,照旧上场飙篮球,只是为避免复发,必须接受高血压治疗及追踪。

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58岁经营精品店郑女士,无慢性病史,自诉青春期开始偶尔会心悸,随著年纪情况越严重,从一、两年发生1次几秒,到现在一个月发生5、6次十几分,心跳次数也从一分钟100~120下到140~170下!症状出现得快,消失得也快,因此并不以为意,也未就医或服药。

今年元旦和亲友打麻将,一个杠上开花胡牌,三家通赔让她大笑后发作,心脏狂跳了半小时,并有头晕胸闷,牌友催促下挂急诊。虽血压正常,经心电图检查才知道脉搏已经180下!诊断她是「阵发性心室上心搏过速」,建议进一步作24小时心电图检测或住院作电气生理学检查,以找出造成心搏过速之原因,目前以药物乙型阻断剂作治疗,预防发作还需接受心导管电烧术。

何渊智医师指出,阵发性心室上性心搏过速是心律不整的一种,由于心房和心室间多了一条传导路径,可能因压力情绪、酒精咖啡而引发回路致使脉搏突然增快,平常没发作很难借由静态心电图判读异常的路径,当心搏过速时间持续过久,有可能导致呼吸喘、头晕、胸闷等症状,一般来说属良性的心律不整,无生命危险。

何渊智医师,正常心跳速率约一分钟60~100下。心跳异常的快或慢,或不规则之心律都属于心律不整,其诱发原因大致三项:1.心理:压力即焦虑、忧郁、兴奋。2.生理:心血管心脏疾病、三高、甲状腺亢进、电解质失衡等。3.外物:药物滥用、咖啡因,烟酒、减肥药等。

何渊智医师呼吁,心律不整不可忽视或心存侥幸。阮综合提供
何渊智医师呼吁,心律不整不可忽视或心存侥幸。阮综合提供

何渊智医师呼吁,心律不整不可忽视或心存侥幸,一瞬间发生的事情后果难料,觉察心跳有异常,伴随头晕、胸闷胸痛就应该尽速就医。当服用药物的效用不彰,可以考虑接受经心导管电烧治疗。只是,电烧后仍要控制危险因子,提防再度发生。


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