近期艺人沈玉琳惊传罹患白血病，让血癌话题再度引发关注。医师指出，CLL属于进展缓慢的血液癌，好发于60岁以上族群，初期症状常被误认为老化，患者往往在健检时才意外发现。由于疾病潜伏期长，过去治疗多以化疗为主，但副作用强烈，对高龄族群相当不友善，也因此被称为「沉默杀手」。
健保扩大给付BTK标靶药 与国际治疗指引接轨
中央健康保险署自2025年10月起，扩大给付新一代口服标靶BTK抑制剂，用于「非IGHV突变」第二线治疗及「全基因表现型」第三线治疗，预估两年内将嘉惠约300名患者，并可为每位病患每年节省约180万元治疗费用。
中华民国血液及骨髓移植学会理事长叶士芃指出，慢性淋巴性白血病的病程及治疗反应与「基因变异」息息相关，因此建议患者治疗前进行基因检测，以利选择最合适的治疗方式。他表示，这次健保给付范围的扩大，让台湾治疗与国际接轨，患者不论基因型别，都能在不同治疗阶段获得更完善的照护选项。
台大医院血液肿瘤科田丰铭医师补充，临床研究显示，新一代BTK抑制剂可显著延长疾病无恶化生存期，并降低约七成的疾病进展或死亡风险，疗效稳定且耐受性佳。中华民国血液病学会理事长柯博升也指出，国际最新《NCCN 2026年版治疗指引》已明确建议，第一线治疗应以标靶药物为首选，代表CLL治疗正式迈入标靶主导的新时代。
固定疗程创新突破「短疗程、长控制」提升生活品质
除了健保给付的重大进展，食药署也于今年10月核准「双标靶组合14个月固定疗程」新适应症。这项新策略不仅让患者能在短期内完成疗程，还可在停药后维持疾病控制，降低约三成疾病恶化风险，开启CLL治疗「可停药」的新里程碑。
田丰铭医师指出，CLL患者多为60至70岁族群，约九成伴随高血压、糖尿病等共病，难以长期承受化疗副作用。固定疗程的出现，让治疗更有弹性与预期性，不必终身服药，也能避免长期用药的毒性累积，让患者生活更容易回归常态。
叶士芃理事长强调，这项创新疗法让治疗思维从「等待复发再治疗」转为「主动长期控制」，更符合精准医疗趋势。柯博升理事长也指出，固定疗程能有效控制医疗成本，让健保支出与家庭财务规划更具可预测性，对高龄患者与照护者的心理支持也有正面影响。
血癌治疗新曙光 患者重拾生活希望
癌症希望基金会执行长苏连璎表示，政府积极推动健保扩大给付与新药核准，让血癌患者不再陷入「有病难治」的困境。基金会多年来也协助建置「血癌友善病房」，并推出「血癌攻略LINE机器人」，在疾病教育、心理支持与治疗导航上提供即时协助。
随著健保给付扩大与新疗法问世，慢性淋巴性白血病的治疗不再只是漫长等待，而是迈向更有选择、更有希望的未来。对患者而言，这不仅是一场医学的突破，更是一场「能够重新掌握生活」的革命。
